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水刀清创手术
来源:东方早报 时间:2021-08-27 浏览:3287
在人们的印象里,手术总是和寒光闪闪的手术刀联系在一起,但你听说过用“水”做的手术吗?上海市第一人民医院创伤中心近日用国际领先的“水刀”技术完成了一例伤口清创手术,这也是国内首例用“水刀”完成的清创手术。

      “水刀”专业名称为“水动力清创系统”。这一国际先进的仪器已被国际应用于开放性创面的手术清创。“水刀”使用超音速的高压生理盐水水流在创面上切线运动,能快速、精确地选择、切除并回吸创面上的失活组织、细菌、污染物和生物膜。

水流切除感染的肌肉

       接受此清创手术的患者是一位在脊柱上方有一处慢性伤口的中年男性,鉴于这处伤口较深,又存在较大腔隙,经过专家讨论,市一医院创伤中心主任王秋根教授决定用“水刀”为患者进行清创。

 

       据王秋根主任介绍:“水刀”外形有点像电动牙刷,不同的是其刀头部分是高速流动的生理盐水。这股水流与头发丝一般细。手术中,专家将刀头探入伤口,开始切除感染的肌肉。只见如头发丝般粗细的高压生理盐水水流到处,感染的肌肉被迅速“冲”去,被水流切割下来的碎屑随即随着盐水被回吸入“水刀”下方的排污管,流出的血也被迅速止住。短短一小时后,手术顺利结束,干净利落。


       相比传统的手术刀结合高压脉冲的清创方式,这台利用“水刀”技术精确清创的手术可最大化保留正常组织,减少扩创和出血量,从而加速愈合时间。此外,“水刀”的水流可以回吸并将污物和用过的水流一起排出,这就降低了把细菌带入正常组织的风险,缩短了手术流程。以往需要做数次的清创手术现在只要一次就能一站式解决,患者的痛苦也少了。 

减少费用和住院时间。


       据市一医院创伤中心主任王秋根教授介绍,该中心地处松江郊区,承担了周围方圆50公里的抢救任务。中心设有急救绿色通道,为覆盖区域内的伤者提供“无缝连接”的抢救和从入院、抢救、康复到心理咨询的“全流程”医疗服务。

 

      车祸等意外导致的脑外伤、骨伤和手部伤者占了急救中心患者的80%。这类伤者大部分是极重的复合伤,其创面皮肤及皮下软组织损伤破裂,伤口一直呈开放的状态,在治疗前必须要进行充分清创。清创的目的是彻底切除染菌的创面、失活的组织和异物,以防伤口感染。以往临床上最常用的手术清创方式有传统外科手术刀清创和高压脉冲冲洗清创。手术刀清创会过度切除正常组织,易导致大量出血,而且对复杂轮廓伤口无法进行有效清创。高压脉冲冲洗清创则容易将细菌冲击进入正常的软组织里,造成感染难愈,同时也无法为医生提供清晰的手术视野。

 

      据国外统计,使用“水刀”进行清创的患者,可以平均减少2200美元的医疗费用和30分钟的清创时间,并平均提前3天出院。

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